肝胆脾彩超可以查出胆结石,彩超是肝胆疾病首选的辅助检查方法,能够观察到结石的大小、部位以及形态,但是不能显示结石的全貌。肝胆脾彩超可通过经腹壁和经肝脏向胆囊输注超声波,从而观察结石的具体情况,判断结石的位置、数量及大小。
1、结石的大小:肝胆脾彩超可观察结石的大小,结石小于1cm多呈圆形或椭圆形,结石呈强回声伴声影,位于肝脏的胆囊内或胆总管内。胆结石呈中等回声或低回声,位于胆囊窝内的结石多呈三角形或椭圆形,胆囊壁钙化或胆囊壁增厚也可呈不规则云雾状,肝内胆管结石呈高回声,后壁胆管结石呈低回声,声影不明显;
2、结石的部位:肝胆脾彩超可观察结石的部位,结石位于胆囊管、胆总管时,结石可在此段内显示,位于肝总管内的结石因胆囊管和肝总管在影像学上不显影,所以无法观察到结石的位置。但是仍然不能完全排除肝外胆管结石,因为有时胆总管下端的结石仍然可以从肝门部位到肝胆管内,从而表现为肝内胆管的结石,此时需要进行增强CT或核磁共振来帮助明确诊断;
3、结石的数量:肝胆脾彩超可观察结石的数量,结石密度多为高密度,体积越大,密度则越高。肝内胆管结石以胆固醇性结石为主,少数为胆红素性结石,密度多为中等密度,肝外胆管结石密度低,呈低回声;
4、结石的形态:肝胆脾彩超可观察结石的形态,结石形态与胆管的形状相似,多呈圆形或椭圆形,结石的边缘光滑,胆管的开口处可以显示结石的位置。
肝胆脾彩超检查出现胆结石,建议及时进行治疗,因为长期的肝胆脾彩超异常会导致肝脏的损伤,进而表现出一系列的症状,如腹部疼痛、恶心、呕吐等,此时可以根据症状进行对症治疗,如止痛、止吐等。
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