孕期查出乙肝病毒携带者,此时需要进行乙肝病毒DNA、肝功能、肝脏超声、甲胎蛋白等检查,根据检查结果判定是否需要进行抗病毒治疗。一般孕期查出乙肝病毒携带者,分为两种情况,一种是孕前检查正常,孕期才出现乙肝病毒携带,另一种是孕期首次发现乙肝病毒携带。
一、孕前检查正常:
通常孕前检查可以正常进行,若孕前检查时,乙肝病毒DNA结果为阴性,肝功能、肝脏超声检查均正常,甲胎蛋白正常,则孕期无需进行特殊治疗,正常产检即可。
二、孕期出现乙肝病毒携带:
1、再次出现肝功能异常:如果孕期查出乙肝病毒携带,再次出现了肝功能异常、肝脏超声异常,且甲胎蛋白升高,则提示肝炎活动,需要在医生指导下进行抗病毒治疗,常用的抗病毒药物有替诺福韦、恩替卡韦等;
2、肝功能异常:孕期首次发现乙肝病毒携带,如果肝功能出现异常,则需要进行保肝治疗,常用的保肝药物有护肝片、复方甘草酸苷片等;
3、肝脏超声提示严重肝纤维化:孕期出现肝脏超声提示严重肝纤维化时,若达到肝衰竭的程度,则建议终止妊娠,并在医生指导下使用促进肝细胞修复的药物,如复方甘草酸苷片、多烯磷脂酰胆碱胶囊等治疗;
4、出现腹水:若孕期查出乙肝病毒携带,合并腹水,则提示肝硬化的程度较重,需要终止妊娠,并在医生指导下使用促进肝细胞修复的药物,如门冬氨酸钾镁注射液等治疗。
孕期检测出乙肝病毒携带,需要定期进行产检,若产检过程中,发现胎儿在宫内出现异常,则建议及时终止妊娠,并在医生指导下使用富马酸替诺福韦二吡呋酯片等药物进行治疗。
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