孕期乙肝病毒一般是指乙型肝炎病毒,孕期乙型肝炎病毒载量多高需要吃药,通常需要根据孕妇的具体情况,以及胎儿的发育情况、孕周等因素进行分析判断。建议孕妇出现不适症状后,及时前往医院的肝病科就诊。
1、孕妇的具体情况:如果孕妇本身患有慢性乙型肝炎,或者是携带乙型肝炎病毒高危因素,如有家族肝病病史、酗酒等,通常此类孕妇乙型肝炎病毒DNA载量需要控制在10^7copies/mL以下,即需要吃药。如果孕妇是乙型肝炎病毒携带者,且肝功能正常,肝组织学检查也正常,只是乙型肝炎病毒表面抗原阳性,通常此类情况下,孕期一般无需吃药治疗,注意定期复查即可;
2、胎儿的发育情况:如果孕期胎儿已经出生,其乙型肝炎病毒DNA载量也会较高,可能高达4000copies/mL甚至上万copies/mL。此时即使在孕期未吃药,病毒也可能会通过胎盘屏障进入胎儿体内,导致胎儿感染乙型肝炎病毒。因此,如果孕期胎儿未出生,建议及时遵医嘱吃拉米夫定片等药物进行抗病毒治疗;
3、孕周:如果是28-32周的孕妇感染乙型肝炎病毒,通常需要吃药进行治疗,因为此时胎儿的肝脏发育尚不成熟,容易导致药物性肝炎的发生。如果孕期在28周以上,感染乙型肝炎病毒,一般不需要吃药治疗,可以通过多休息,以及多吃富含蛋白质、维生素的食物等方式进行改善;
4、其他情况:如果孕妇在吃药后,乙型肝炎病毒DNA载量还是偏高,可能提示孕妇体内病毒活跃,容易造成母婴垂直传播。这种情况下,需要及时在医生的指导下进行抗病毒治疗,如遵医嘱使用富马酸替诺福韦二吡呋酯片等药物进行治疗。
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