孕妇监测乙肝病毒DNA,主要是针对孕妇体内的乙肝病毒量做检查,其目的是判断孕妇体内乙肝病毒的具体含量,明确是否会对胎儿造成不良影响。乙肝病毒DNA的检查结果,对指导抗病毒治疗具有重要意义。
1、如果孕妇的乙肝病毒DNA结果阳性,且乙肝表面抗原阳性、乙肝e抗原阳性、乙肝核心抗体阳性,通常提示体内存在乙肝病毒且具有传染性,可能会导致母婴传播。所以,此时孕妇需要在24-28周时完善母婴阻断系统检查,若结果为阴性,可在医生指导下于24周后根据情况开始抗乙肝病毒治疗,如替诺福韦等,并且婴儿出生后需在12小时内及时注射乙肝疫苗以免感染;
2、如果孕妇的乙肝病毒DNA结果阳性,但乙肝表面抗原阴性、乙肝e抗体阳性、乙肝核心抗体阳性,一般提示孕妇体内存在乙肝病毒,但病毒数量较少,传染性较小,暂时不进行抗病毒治疗,后期遵医嘱定时复查;
3、如果孕妇的乙肝病毒DNA结果阳性,且乙肝表面抗原阳性、乙肝核心抗体阳性,一般提示孕妇体内存在大量乙肝病毒,病毒数量会较多,传染性较强,容易引起母婴传播,需在24-28周时完善24小时内的母婴阻断系统检查,若为阳性应立即进行抗乙肝病毒治疗,以免感染胎儿;
4、若孕妇检测乙肝病毒DNA后,提示乙肝病毒DNA阳性,则需要进一步完善肝功能、彩超等检查,若证实存在肝功能异常,且彩超提示肝脏回声不均匀,应在医生指导下进行保肝及抗病毒治疗,以减少不良妊娠结局的发生。
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