乙肝病毒表面抗体是一种保护性抗体,其本身并不是保护性抗体,因此乙肝病毒表面抗体并不能说明是否存在乙肝病毒感染。乙肝病毒表面抗体阳性是由于免疫介导的免疫反应,使得乙肝病毒中和掉乙肝病毒,常见引起乙肝病毒表面抗体阳性的原因有以下几种:
1、既往感染乙肝病毒:患者既往感染过乙肝病毒,通过自身免疫反应将乙肝病毒清除掉,并产生表面抗体,这种情况乙肝病毒表面抗体是阳性,此时乙肝病毒表面抗体对病毒具有免疫力,不会再感染乙肝病毒,不需要进行特殊治疗;
2、接种乙肝疫苗:通过免疫反应产生乙肝病毒表面抗体,也是一种保护性抗体,通常表面抗体数值越高,提示抗体越强,持续时间越长,预防乙肝病毒感染的效果越好。但接种乙肝疫苗后,产生的抗体滴度会逐渐下降,甚至消失,所以需要再次补种乙肝疫苗;
3、乙肝e抗体:乙肝e抗体不是保护性抗体,如果出现阳性,表明乙肝病毒复制在静止期,此时传染性也比较低,但需要进一步检查乙肝病毒DNA以及肝功能,如果结果为阴性,可以考虑暂时不进行抗病毒治疗;
4、乙肝核心抗体:如果乙型肝炎病毒表面抗原阳性,同时存在乙肝病毒表面抗体、乙肝核心抗体阳性,则提示为既往感染乙肝病毒,但目前乙肝病毒已被清除,并出现了乙肝病毒的感染。
对于既往感染乙肝病毒的患者,即使乙肝病毒表面抗体为阳性,也需要定期复查乙肝五项,包括乙肝表面抗体、乙肝核心抗体、乙肝e抗体、乙肝核心抗体的滴度。如果出现乙肝病毒表面抗体阴性或弱阳性,或者乙肝核心抗体阳性,应及时去补充乙肝疫苗。
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