乙肝病毒中等,在临床上指的是乙肝病毒表面抗原正常,但是乙肝病毒DNA定量偏高,说明病毒处于复制活跃阶段,传染性较强,此时是否可以要孩子,需要进行母婴阻断,以免感染乙肝病毒。
1、没有抗病毒药物:如果此时乙肝病毒DNA定量正常,肝功化验正常,肝脏彩超没有提示肝纤维化或肝硬化,而且没有肝炎的临床症状,如黄疸、食欲下降、恶心、呕吐、腹胀等,这种情况可以要孩子。但是由于怀孕时体内激素水平发生变化,可能会加重肝脏负担,需要进行定期复查,并在医生指导下应用药物进行抗病毒治疗,使病毒DNA转阴,转阴后再考虑要孩子;
2、有抗病毒药物:若检查结果提示乙肝病毒DNA阳性,肝功化验异常,肝脏彩超提示肝纤维化或肝硬化,肝炎临床症状如黄疸、食欲下降、恶心、呕吐、腹胀等,这种情况则不可以要孩子。因为目前抗病毒药物主要是干扰素和核苷类似物,可能会通过胎盘到达胎儿体内,影响胎儿的肝脏功能,建议暂停备孕计划;
3、其他:如果此时乙肝病毒DNA阳性,肝功化验异常,肝脏彩超提示肝纤维化或肝硬化,而且出现肝炎的临床症状,如黄疸、食欲下降、恶心、呕吐、腹胀等,则需要进行治疗,等到临床症状好转,肝功化验正常后再考虑要孩子。
此外,患者在孕前应该进行规范的抗病毒治疗,使乙肝病毒DNA转阴,在停药后半年或一年后再考虑要孩子,怀孕期间应密切监测肝功能和乙肝病毒DNA载量,防止母婴传播。
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