乙肝病毒者即感染乙肝病毒的人群,是否需要服用保肝药,要结合具体情况进行分析。一般来讲,轻微的肝损伤不需要吃保肝药,病情较重时则需要吃保肝药。
一、不需要吃:
对于轻微的肝损伤,如转氨酶轻度升高,彩超没有看到肝脏明显的肝炎症以及纤维化,此类情况下乙肝病毒者不需要吃保肝药,常规进行保肝、抗病毒等治疗即可,待乙肝病毒数量控制住,肝功能恢复正常即可。
二、需要吃:
1、肝功能异常:如果乙肝病毒侵入肝脏,引起肝细胞炎症、坏死,导致转氨酶大于正常值上限的5倍,同时发现肝脏有炎症、坏死,出现肝纤维化或肝硬化的表现,如乏力、食欲下降、腹胀、尿黄等,则需要吃保肝药进行治疗;
2、肝炎:发现肝功能出现异常时,如果乙肝病毒DNA定量阳性,排除其他原因导致的肝炎,需要及时进行保肝治疗,常用的保肝药有复方甘草酸苷片、多烯磷脂酰胆碱胶囊等;
3、肝硬化:一旦发现肝硬化,即使乙肝病毒DNA阴性,也需要吃保肝药进行治疗,因为肝硬化是肝癌的高危因素,如果不及时进行抗病毒治疗,后期可能会发展为肝癌;
4、肝癌:慢性乙肝病毒感染者如果有肝硬化,且乙肝病毒DNA阳性,肝脏有典型的肝癌表现,如出现肝腹水、肝脾大、食管胃底静脉曲张等,也需要及时进行抗病毒治疗,常用的抗病毒药有富马酸替诺福韦二吡呋酯片、恩替卡韦片等。
乙肝病毒者用不用吃保肝药,需要结合肝功能的情况进行分析,如果病情较轻,通常不需要吃保肝药,如果病情较重,则需要遵医嘱服用。
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