新生儿黄疸偏高、肝功能异常,可能是由于先天性因素、感染、胆道梗阻、溶血等原因引起,需要及时查明病因,根据病因进行相应治疗。
1、先天性因素:若新生儿存在先天性肝脏代谢功能障碍,可导致胆红素排泄障碍,出现黄疸偏高、肝功能异常的情况,一般可通过静脉输液治疗,常用药物为葡醛内酯、维生素C等,能够促进胆红素的转运和排泄;
2、感染:若新生儿出现肝炎等感染性疾病,由于病原体侵袭肝脏,可导致肝细胞受损,出现黄疸偏高、肝功能异常的情况。如果是由细菌感染引起,可给予抗生素治疗,如头孢克洛等。如果是由病毒感染引起,可给予抗病毒药物进行治疗,如阿昔洛韦、更昔洛韦等。另外,若新生儿存在败血症,由于病原体侵袭全身,可出现黄疸偏高、肝功能异常的情况,可给予抗感染药物进行治疗,如阿莫西林、头孢克肟等;
3、胆道梗阻:大多数是由先天性胆道畸形引起,由于胆汁排泄障碍,可导致新生儿黄疸偏高、肝功能异常,可考虑手术治疗,如ERCP+EST微创治疗,以缓解黄疸偏高、肝功能异常的情况;
4、溶血:由于母儿血型不合引起的溶血,由于红细胞受到破坏,可导致胆红素升高,出现黄疸偏高、肝功能异常的情况,可给予蓝光照射,还可以输注白蛋白,以减少胆红素的肠肝循环,必要时可进行换血治疗。
另外,新生儿黄疸偏高、肝功能异常,还可能是由于新生儿肝炎引起,要注意有无肝脾肿大情况,可给予保肝、退黄治疗,可应用甘草酸制剂、水飞蓟制剂等,必要时可进行手术治疗。
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