小三阳肝功能异常不一定需要治疗,小三阳是指乙肝五项检测中,乙肝表面抗原、乙肝e抗体、核心抗体均呈阳性。小三阳患者如果肝功能异常,可能是处于乙肝活动期,也可能是患有酒精性肝炎、脂肪肝、药物性肝炎等。
1、乙肝活动期:如果查出乙肝病毒DNA阳性,说明存在乙肝病毒复制,需要进行抗病毒治疗,常用药物有恩替卡韦、替诺福韦等;
2、酒精性肝炎:如果长期或大量饮酒导致肝功能异常,需要戒酒,配合使用保肝药物,逆转肝功能异常,常用药物有多烯磷脂酰胆碱、水飞蓟素等,治疗需持续至少3个月;
3、脂肪肝:多由于能量摄入过多或消耗不足等原因导致,脂肪在肝内堆积会导致肝功能异常,可通过控制饮食、增加运动消耗等方式减少脂肪堆积,必要时可使用奥利司他等药物进行治疗;
4、药物性肝炎:长期使用对肝功能有损的药物,如抗结核药物、抗肿瘤药物等,也会导致肝功能异常,需要停用对肝功能有损的药物,在医生指导下使用护肝药物,如还原型谷胱甘肽等,以及使用消炎利胆片等药物进行治疗。
此外,如果乙肝病毒发生变异,导致患有肝炎,出现肝功能异常,此时需要抗病毒治疗,常用抗病毒药物有富马酸替诺福韦二吡呋酯片等。因此,发生小三阳肝功能异常后,建议及时到医院就诊,完善检查,如肝功能检测、乙肝病毒DNA定量、肝脏彩超、肝脏弹性测定等,明确诊断后进行针对性治疗。
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