要分娩时发现肝功能异常,需要尽早到医院就诊,完善肝功能、凝血功能、血常规、上腹部超声等相关检查,明确是否能够顺产,分娩时机、分娩方式等方面,需要根据具体情况由医生决定。
1、要分娩时发现肝功能异常:如果要分娩时发现肝功能异常,需要进一步完善乙肝五项、丙肝抗体、自身免疫性肝病、肿瘤标志物等相关检查,明确是否存在病毒性肝炎、自身免疫性肝炎等情况。如果存在病毒性肝炎,建议停止使用肝损伤的药物,必要的情况下需要使用抗病毒药物治疗,如恩替卡韦分散片等。如果存在自身免疫性肝炎,需要使用激素治疗,如醋酸泼尼松片等;
2、要分娩时发现肝功能异常:如果要分娩时发现肝功能异常,但具有可控性,肝功能检查指标属于轻度异常,如谷丙转氨酶轻度升高,但其他指标均正常,且没有胆红素升高的情况,则考虑与病毒性肝炎有关,一般建议采取保肝降酶的药物治疗,如护肝片等,不会影响分娩;
3、要分娩时发现肝功能异常:如果要分娩时发现肝功能异常,且指标较高,如谷氨酰转肽酶、碱性磷酸酶、总胆红素等均升高,同时还伴有凝血功能障碍,腹部超声提示胎儿在宫内出现窘迫等情况,则建议立即采取剖腹产,避免胎儿在宫内缺氧;
4、其他情况:如果在要分娩时发现肝功能异常,且合并有糖尿病、高血压等疾病,则可能是妊娠期糖尿病、妊娠高血压疾病导致,需要根据具体情况决定分娩方式。
建议要分娩时发现肝功能异常的孕妇,在医生的指导下进行治疗,避免盲目用药,以免加重肝脏损伤的程度,影响孕妇以及胎儿的健康。
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