脂肪肝是由于多种原因引起的肝细胞弥漫性脂肪病变的临床综合征,根据脂肪肝的严重程度可以分为轻度、中度、重度。B超可以看到脂肪肝的程度,一般轻度脂肪肝、中度脂肪肝提示轻度脂肪肝,重度脂肪肝提示中重度脂肪肝。
1、轻度脂肪肝:如果仅出现了脂肪肝,肝脏的密度近似于正常,而且肝脏的弹性超声检查,提示肝脏没有炎性损伤、脂肪变性或纤维化。此时轻度脂肪肝对肝脏的影响较小,一般无需特殊处理,通过改变生活方式、饮食调节、锻炼身体等,脂肪肝可以得到缓解,甚至逆转;
2、中度脂肪肝:中度脂肪肝除了脂肪肝还可能伴有肝脏炎性病变,如果通过改变生活方式和饮食调节,不能有效控制病情,则需要遵医嘱使用药物进行治疗,常用的保肝药物有水飞蓟宾胶囊、多烯磷脂酰胆碱等;
3、重度脂肪肝:如果脂肪肝的程度较重,肝脏密度会低于正常,甚至可以看见肝脏表面有较多回声,伴有肝脏纤维化,甚至已经出现了肝硬化的情况。这时除了改变生活方式和饮食调节外,还需要遵医嘱使用药物进行治疗,如奥利司他等,如果药物治疗效果不佳,脂肪肝继续加重,可以遵医嘱通过肝脏移植的方式来治疗疾病。
B超可以看到脂肪肝程度,但是仅通过B超检查很难判断出脂肪肝的严重程度,还需要结合肝脏弹性检查、转氨酶等化验检查来综合判断。建议脂肪肝患者积极进行治疗,以免病情持续加重,日常生活中要注意清淡饮食,避免高糖、高脂肪、高盐食物,例如蛋糕、肥肉、腌菜等,同时要加强锻炼,避免久坐、久站。
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