CT检查肝硬化的表现,主要表现为肝脏密度不均匀、体积缩小,具体表现要根据肝硬化的程度,以及引起肝硬化的病因来进行判断,如酒精性肝硬化、病毒性肝硬化、自身免疫性肝硬化等。
1、轻度肝硬化:对于因酒精或药物因素所导致的轻度肝硬化,如果病情稳定,通过积极戒酒、停用肝损伤药物等,可使肝硬化不再进展,此时CT检查可显示肝脏密度不均匀、体积缩小,但肝脏可出现轻度压痛;
2、中度肝硬化:如果是由于乙型肝炎病毒、丙型肝炎病毒等引起的肝硬化,病情较为严重,进行CT检查时会发现肝脏密度不均匀,部分患者会出现脾脏增大的症状,同时可能会伴有腹水等症状;
3、重度肝硬化:如果是肝硬化由于肝癌引起,即肝硬化失代偿期,则此时CT检查会表现为肝脏密度不均匀、体积明显缩小,同时多伴有脾脏增大、腹水,以及食管-胃底静脉曲张等症状,严重者还会出现肝性脑病、肝肾综合征等。
除上述CT检查表现外,还可以通过肝脏弹性检查,判断肝硬化的进展,肝脏弹性检查结果分为I-III级,如果达到或超过11-15分,则考虑患者已经进入肝硬化失代偿期,且进入肝硬化终末期,即接近肝癌的1期。患者还可以进行肝脏硬度检测,肝脏硬度值是指肝脏的弹性硬度,是通过肝脏瞬时弹性硬度检测,反映肝脏纤维化程度的指标,正常值为2.5-7.0kPa,如果达到7.0-8.0kPa,提示可能存在肝纤维化,2.5-6.0kPa则可能是肝硬化,还需要结合其他检查综合判断。
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