b超脾脏增大重度脂肪肝

B超显示脾脏增大重度脂肪肝，需要进一步完善检查，了解出现脾脏增大的原因，常见的原因有肝炎、血吸虫病、肝硬化、门静脉高压症等，不同病因有不同的临床特点，需要明确病因后进行针对性治疗。

1、肝炎：各种类型肝炎都可能会引起脾脏增大，如果患者有肝炎病史，同时出现重度脂肪肝，则需要进行保肝治疗，控制病情进展，同时改善脂肪肝的病因，如抗病毒、戒酒等;

2、血吸虫病：如果感染血吸虫，虫体在肝脏内寄生，会引起肝脏明显增大，出现脾脏增大的情况，同时可有腹痛、腹泻、食欲减退等症状，建议遵医嘱使用吡喹酮进行治疗，如果有肝硬化，同时出现脾脏增大的情况，需要积极治疗肝硬化，如服用保肝药物，如多烯磷脂酰胆碱等;

3、肝硬化：各种原因引起肝硬化时，肝脏会出现不同程度的增大，同时可有食欲减退、乏力、肝区不适等症状，严重时可有腹水、黄疸等，建议患者积极治疗肝硬化，同时控制血压、调整饮食，如少吃油腻、高脂肪的食物，如肥肉、动物内脏等，必要时可进行手术治疗，如肝移植;

4、门静脉高压症：各种原因引起门静脉压力增高，出现脾脏增大，同时可有腹水、脾功能亢进等，需要积极降低门静脉压力，可遵医嘱使用β受体阻滞剂，如普萘洛尔，同时使用利尿剂，如呋塞米等，如果有手术指征，可行手术治疗，如脾切除术。

此外，如果患者有脾脏肿瘤，也可出现脾脏增大，同时可伴有发热、消瘦、乏力等症状，建议患者及时就医，明确诊断，如为脾脏良性肿瘤，可行手术切除，如为恶性肿瘤，手术治疗后可辅助放疗、化疗、靶向药物治疗等。

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