B超描述就写了脂肪肝,在临床上脂肪肝的诊断,需要结合病史、症状、体征、病因等进行判断。脂肪肝是一种常见的肝脏疾病,是指由于各种原因引起的脂肪在肝脏中过量堆积,从而影响肝脏正常功能的一种病变。
1、病史:对于有脂肪肝病史的患者,比如长期大量饮酒、糖尿病、肥胖症等,可以初步诊断为脂肪肝;
2、症状:脂肪肝的患者通常会有疲乏无力、右上腹不适、睡眠障碍、便秘等症状,以及肝脏肿大、脾大、蜘蛛痣、腹水、肝性脑病等肝功能减退的表现。如果脂肪肝合并有肝炎,还会出现发热、寒战等症状;
3、体征:脂肪肝的患者在体格检查时,可以发现肝区肿大、叩痛,并且在肝脏触诊时,肝区叩痛一般不明显;
4、病因:引起脂肪肝的病因比较多,常见的有肥胖症、糖尿病、肝炎、高脂血症,或由药物及化学毒物等引起。如肥胖症的患者,可能会由于脂肪代谢异常,引起脂肪在肝脏堆积,从而出现脂肪肝。糖尿病的患者,可能会由于胰岛素抵抗,肝细胞对脂肪的分解能力减弱,从而引起脂肪肝。肝炎、高脂血症的患者,由于肝脏细胞损伤,或者胆汁排泄障碍,可以引起肝细胞对脂肪酸的分解能力减弱,从而导致脂肪肝。长期大量饮酒的患者,酒精在肝脏内代谢时,加重肝脏负担,也可以引起脂肪肝。
脂肪肝的患者,除了通过B超检查,可以做出脂肪肝的诊断外,还可以通过抽血检查,检测血液中的甘油三酯、胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇等指标,作出脂肪肝的诊断。另外,还可以通过肝脏穿刺活检、腹部CT等检查,明确是否患有脂肪肝。
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