宝宝黄疸要不要测肝功能,要根据宝宝黄疸的病因来决定,需根据生理性黄疸及病理性黄疸进行分析,生理性黄疸可以不检测肝功能,病理性黄疸通常需要检测肝功能。
一、生理性黄疸:
生理性黄疸,如果宝宝的精神状态良好,没有不适症状,血清总胆红素不超过221μmol/L,且未发现肝损害的情况,可以不检测肝功能。
二、病理性黄疸:
1、肝功能异常:如果宝宝黄疸持续时间比较长,呈进行性加重,血清总胆红素超过221μmol/L,且血清转氨酶也明显升高,伴有肝功能异常时,需要检测肝功能。除了检测谷丙转氨酶、谷草转氨酶,还要注意检查碱性磷酸酶、谷氨酰转肽酶以及胆红素等,来综合分析宝宝黄疸的病因;
2、病毒感染:如果怀疑宝宝是病毒感染引起的黄疸,需要检测甲肝抗体、乙肝五项,必要时还要检查EB病毒抗体和丙肝抗体,除了分析宝宝黄疸的病因,还要检查其他的辅助检查,来综合分析宝宝黄疸的病因;
3、自身免疫性肝病:如果怀疑宝宝是自身免疫性肝病引起的黄疸,需要检测血清IgG抗体,如果抗体呈阳性,还要进一步检查宝宝的血细胞分析、骨髓穿刺,明确诊断;
4、胆道闭锁:如果怀疑宝宝是胆道闭锁引起的黄疸,需要检测血清胆红素的情况,如果黄疸上升比较快,在黄疸活跃期,还要进一步做腹部超声检查,必要时做磁共振水成像,明确是否存在胆道闭锁。
宝宝出现黄疸时,建议及时到医院进行专业检查,来明确黄疸的病因,根据病因进行对症治疗,避免延误病情。
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