丙转氨酶偏高是脂肪肝吗

丙转氨酶偏高可以见于脂肪肝，但也可以见于其他肝脏疾病，如酒精性肝病、药物性肝炎、胆汁淤积性肝炎、自身免疫性肝病等。还需要注意的是，丙转氨酶偏高并不一定就是脂肪肝，还要结合其它指标，如胆红素、白蛋白等来综合判断。

1、脂肪肝：脂肪肝是以肝细胞脂肪过度贮积，和脂肪变性为特征的临床病理综合征。根据有无长期过量饮酒的病因，又分为非酒精性脂肪性肝病和酒精性脂肪性肝病。肝脏中的脂肪沉积过多会造成肝脏脂肪变性，在做肝脏彩超时可以发现丙转氨酶偏高，但肝脏脂肪沉积量与肝脏疾病严重程度不成比例;

2、酒精性肝病：由于长期或大量饮酒导致的中毒性肝损伤，可出现丙转氨酶偏高的表现，戒酒后丙转氨酶值可逐渐下降;

3、药物性肝炎：由于药物损伤肝细胞，可导致丙转氨酶偏高。药物性肝炎导致的丙转氨酶偏高，与肝损伤的程度不成比例，其程度通常较轻;

4、胆汁淤积性肝炎：胆汁淤积时可导致丙转氨酶偏高，通常在服用药物3-6个月后出现。丙转氨酶升高的程度与胆汁淤积的程度呈正相关，伴有碱性磷酸酶的升高，而胆汁酸与转氨酶的比值降低;

5、自身免疫性肝病：自身免疫性肝病可导致肝脏损伤，引起丙转氨酶偏高，需进一步筛查自身抗体和免疫球蛋白等相关指标。

除以上相对常见原因外，还有其他的可能性疾病，比如肝癌，肝癌患者肝细胞受损严重，可导致丙转氨酶偏高。在排除其他肝病后，如果丙转氨酶持续偏高或不降，需警惕肝癌的可能。

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