在中医角度,肝硬化腹水为鼓胀的俗称,主要是指中气不足,引起中气不足的原因较多,主要包括水湿不运、痰饮内停、脾肾阳虚、气陷等,可根据不同的病因,选择不同的方药进行治疗。
1、水湿不运:肝主疏泄,有调畅情志、促进津液代谢的作用,当人体出现肝硬化、肝腹水时,疏泄功能失常,水湿内停,聚集成腹水,从而出现鼓胀的现象。治疗主要以利水渗湿、疏肝健脾为主,可使用参苓白术散、猪苓汤等药物进行治疗;
2、痰饮内停:中气不足,脾气虚,导致水湿内停,阻于腹腔,从而引起鼓胀。治疗上主要以健脾除湿、疏肝利胆为主,可使用实胆汤、苓桂术甘汤等药物进行治疗;
3、脾肾阳虚:肾阳衰微,脾失温煦,使水湿内停,阻于腹腔,从而出现鼓胀。治疗上主要以温肾助阳、利水渗湿为主,可使用真武汤、附子理中丸等药物进行治疗;
4、气陷:主要是由于气虚下陷,影响到水液运行,从而引起鼓胀。治疗主要以补气举陷为主,可使用补中益气汤、六君子汤等药物进行治疗。
此外,还可能与湿热蕴结有关,常伴有口苦、身热、小便色黄等症状,治疗上主要以清热利湿为主,可使用茵陈蒿汤、枳实导滞丸等药物进行治疗。而对于瘀血阻滞的鼓胀,常伴有腹痛、面色晦暗等症状,治疗上主要以活血化瘀为主,可使用逐瘀散结胶囊、血府逐瘀口服液等药物进行治疗。
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