成人肝硬化腹水指南

成人肝硬化腹水指南，主要包括饮食调理、生活护理、利尿治疗、腹水治疗、原发疾病治疗等方面。肝硬化腹水为肝硬化的终末阶段，以腹腔积液为特征，肝硬化可导致门脉高压，进而导致腹腔内血管渗透压增高，血管内的液体会通过血管壁渗透到腹腔积液中，从而导致腹水。

1、饮食调理：建议低盐饮食，以每天3g盐的量摄入，避免进食腌制食品，如咸菜等，以免加重腹水症状。适当摄入高蛋白食物，如瘦肉、鸡蛋、牛奶等，保证充足的热量摄入，可选择少食多餐的方式进食;

2、生活护理：建议平卧休息，可选择侧卧位或半坐卧位，以促进呼吸，有利于腹腔内液体引流。注意皮肤的清洁和干燥，衣物应宽松、柔软，剪短指甲，避免搔抓皮肤;

3、利尿治疗：腹水的出现多是由于门静脉高压所致，利尿剂可以促进腹水排出，常用药物包括呋塞米片等。此外还应遵医嘱定期复查电解质和肾功能，以了解疾病的发展情况;

4、腹水治疗：可使用利尿剂增加排尿量，促进液体排出，常用药物包括螺内酯片等。使用药物的同时，应密切观察血压、脉搏、呼吸等生命体征，以及有无恶心、呕吐等不良反应;

5、原发疾病治疗：若为病毒性肝炎引起的肝硬化需要抗病毒治疗，常用药物包括恩替卡韦片等。酒精性肝炎引起时应戒酒，药物性肝炎时应停止使用损伤肝脏的药物。自身免疫性肝炎引起时可使用免疫抑制剂，如环孢素软胶囊等。脂肪肝患者应节制饮食，增加运动消耗体内脂肪。原发疾病治愈后，肝硬化腹水可逐渐消退;

6、其他治疗：还可进行腹水浓缩回输治疗，以及穿刺抽取腹水治疗。

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