对于肝功能检查血常规,通常需要关注的指标有白蛋白、转氨酶、胆红素、胆碱酯酶等。肝功能检查是通过抽血的方法进行检测,所以肝功能检查的血常规与肝脏功能检查一致。
1、白蛋白:观察白蛋白的合成功能,肝脏是体内合成白蛋白的重要器官,当肝脏功能受损时,会导致白蛋白合成减少,从而导致白蛋白降低,可以反映肝脏功能的损害程度,也是评价肝功能的指标;
2、转氨酶:包括谷丙转氨酶和谷草转氨酶,主要存在于肝细胞浆中,当肝细胞出现炎症、坏死时,肝细胞膜通透性增加,就会导致血清中转氨酶的浓度升高。此外,血清转氨酶水平与肝细胞损害的程度也有一定的关系;
3、胆红素:主要是观察体内胆红素的总量,胆红素主要以间接胆红素、直接胆红素、总胆红素为主,肝脏受损时,肝细胞受损,就会导致总胆红素、直接胆红素、间接胆红素升高。反映了肝脏损害程度,也是评价肝功能的指标之一;
4、胆碱酯酶:也称碱性磷酸酶,主要分布在肝脏、肾脏和骨骼肌等组织中,是反映肝功能的特异性指标,肝脏功能受损时可引起浓度下降。
除上述指标外,还需要观察凝血功能,由于肝脏损伤时会导致凝血因子减少,凝血功能会随之下降,可导致机体容易出血,所以需要关注凝血指标。另外,还要关注血脂水平,可以反映肝细胞损害的程度。如果出现凝血指标异常,可以反映肝细胞受损比较严重。也需要关注肝脏的影像学检查,如B超、CT等,可以反映肝脏形态、密度变化。
通常临床上医生不会仅通过某些指标判断肝功能,如肝功能正常不能排除肝炎、肝硬化、肝癌等疾病。还需要结合临床表现以及其他检查结果综合分析判断。
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