肝癌的诊断主要是依靠影像学检查,如B超、CT、核磁共振等。查肝功能主要是查患者肝功能是否异常,是否可以查到肝癌,但肝癌的诊断不仅依靠查肝功能,还要依据患者病史、临床表现、体征、实验室检查等方面进行综合判断。
1、患者病史:肝癌患者通常有慢性肝炎病史、长期饮酒史、肥胖、糖尿病史等,部分女性有长期服用雌激素的病史,或有肝癌家族史等,通常可以查到肝癌;
2、临床表现:肝区疼痛是肝癌最常见的症状,多呈右上腹持续性胀痛或钝痛。另外,患者常有腹胀、进行性消瘦、发热、食欲缺乏、乏力、营养不良等症状。此外,部分患者可出现肝大,伴有脾大、腹水、黄疸等症状;
3、体征:早期肝癌患者可无明显体征,中晚期的肝癌患者可出现肝区的压痛、肝掌、蜘蛛痣、腹水等体征;
4、实验室检查:肝功能检查可见转氨酶、胆红素升高,凝血酶原活动度下降,部分患者可出现白蛋白下降。此外,肝癌患者可出现凝血酶原时间延长、凝血酶原活动度下降等。
除以上相对常见原因外,还有其他的可能性疾病,比如肿瘤标志物和甲胎蛋白升高,但这两个指标不属于肝癌特异性指标,其他疾病也可能导致上述情况,如胆管癌可出现碱性磷酸酶和胆红素升高,肝炎病毒感染导致的病毒性肝炎可见甲胎蛋白升高。因此,想要查到肝癌,必须结合病史、临床表现、体征、实验室检查等进行综合判断。
39健康网(www.39.net)专稿,未经书面授权请勿转载。