查肝功能能否查出脂肪肝

单纯查肝功能不能查出脂肪肝，因为肝功能检查的项目包括谷丙转氨酶、谷草转氨酶、血清蛋白、总胆红素、直接胆红素及间接胆红素。脂肪肝是一种脂质代谢的异常，包括脂肪性肝炎、脂肪性肝纤维化，或者脂肪性肝硬化，也包括药物性肝损伤以及酒精性肝病等，需通过腹部B超、CT、肝弹性扫描等检查，才能明确诊断。

1、腹部B超：对于脂肪肝的患者，可通过腹部B超判断肝脏的大小、形态、密度，以及边界是否清晰。如果肝脏有弥漫性回声增强，以及呈低回声区，而且肝脏实质回声明显增强，此时多提示患者有脂肪肝的可能;

2、CT：对于某些脂肪肝患者，可以通过CT检查判断肝脏密度，并且能够分辨轻度、中度以及重度脂肪肝。但对于轻度脂肪肝的患者，通过腹部CT并不能很好地分辨;

3、血清蛋白：当患者有轻度脂肪肝时，血清白蛋白多在正常范围内。中度脂肪肝的白蛋白值在170-250g/L，而重度脂肪肝的白蛋白值<170g/L;

4、总胆红素：一般来说，总胆红素正常值范围在3.4-17.1mmol/L。如果总胆红素升高，多提示有中度或重度脂肪肝。如果总胆红素降低，一般提示为轻度脂肪肝;

5、间接胆红素：通常情况下，在饱餐后可出现间接胆红素升高的情况，但一般升高的幅度不会过高。因此，对于存在脂肪肝的患者，建议检查空腹血清总胆红素。

除上述检查外，还可以进行腹腔镜下肝脏穿刺活组织病理学检查，以及磁共振胰胆管成像等检查，有助于明确诊断。

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