临床上查血肝功能,主要看的指标有谷丙转氨酶、谷草转氨酶、血清总胆红素、直接胆红素、间接胆红素。不同指标有不同的临床意义,需要结合几项指标综合判断。
1、谷丙转氨酶:是反映肝细胞功能的重要指标,血清中的谷丙转氨酶主要来自肝脏,正常范围在40U/L以下。急性肝炎时谷丙转氨酶可快速升高,病愈后谷丙转氨酶可逐渐下降;
2、谷草转氨酶:主要来自肝脏,正常范围在8-40U/L。可用于评估肝脏功能,部分药物也可引起谷草转氨酶升高,如抗结核药、化疗药等。此外剧烈运动、高脂饮食等也可引起谷草转氨酶升高;
3、血清总胆红素:血清总胆红素由直接胆红素和间接胆红素两部分组成,正常范围在1.7-17.1mmol/L。血清总胆红素升高,主要见于各类肝胆疾病,如病毒性肝炎、酒精性肝炎、肝硬化、胆石症、溶血性贫血等;
4、直接胆红素:正常范围在0-6.8mmol/L。胆囊炎、胆囊结石等疾病引起的胆囊炎性病变,以及胆囊癌等导致的胆道阻塞引起的胆汁排泄障碍,均可出现直接胆红素升高;
5、间接胆红素:正常范围在1.7-10.2mmol/L。各种原因导致的肝细胞损伤、溶血性黄疸以及新生儿黄疸等,可出现间接胆红素升高。
除了以上指标外,还需要结合谷草转氨酶、碱性磷酸酶、乳酸脱氢酶、肌酸激酶等其他指标综合判断。
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