大体标本观察肝硬化

肝硬化是慢性肝病的终末阶段，在肝硬化代偿期，患者无任何自觉症状，可通过体格检查发现，如B超、CT、血清学检查等。肝硬化患者在临床上会出现易疲劳、食欲减退、腹胀、肝脾肿大、牙龈出血等症状。大体标本检查可观察肝脏形态、密度变化、脾脏大小、腹水等，有助于肝硬化的诊断和病情监测。

1、肝脏形态：肝硬化患者在B超下可观察到肝脏体积逐渐变小，表面凹凸不平，质地变硬;

2、密度变化：肝硬化患者在B超下可观察到肝脏实质密度不均匀，表面欠光滑，实质回声增强。如果继发感染，则实质回声增强且增粗;

3、脾脏大小：通过脾脏的大小可以判断血细胞的数量变化，肝硬化患者可能会出现脾脏肿大的现象，引发脾功能亢进，可导致血细胞减少;

4、腹水：肝硬化患者出现腹水时，可在B超下观察到液性暗区，是腹水形成的一个重要特征。腹水较多时，患者会出现腹部膨隆，伴有腹胀等症状;

5、其他：除以上指标外，还可以观察剩余肝脏的大小和形状，正常肝脏呈卵圆形，表面光滑，肝脏左叶厚而右叶薄。如果肝脏缩小，则说明肝脏功能受到严重影响，如肝硬化、肝癌等。

大体标本检查是判断肝硬化的重要依据，也是临床上判断肝硬化患者病情严重程度的重要指标。患者还可以结合血液检查，观察凝血因子和RNA的含量，以及白蛋白的水平等，来判断肝硬化的程度。如果是早期肝硬化，凝血因子和RNA检测结果一般无异常。如果处于肝硬化代偿期，凝血因子和白蛋白一般可达到正常水平。

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