典型肝硬化时超声表现有肝脏弥漫性回声增粗,常见于肝炎、脂肪肝、肝纤维化等疾病引起的肝硬化。典型肝硬化是指早期肝硬化、中期肝硬化、晚期肝硬化,患者病情加重时超声可见肝脏体积缩小,还可能会形成结节,严重时甚至可以发现肝脏内占位性病变。
1、肝脏弥漫性回声增粗:肝硬化时肝实质出现弥漫性纤维化,导致肝细胞变性、坏死,引起肝脏弥漫性回声增粗。如果肝硬化是由于乙型病毒性肝炎所导致,病情严重时可以发生肝硬化结节,超声可见肝脏回声增粗且不均匀;
2、肝脏局限性回声增粗:肝硬化时由于肝脏结节、钙化,导致肝脏局限性回声增粗,超声表现为高回声、等回声或混合回声。肝脏血管瘤时也可以出现等回声或高回声,超声可发现病变内有中等回声或低回声区,边界清晰、光滑;
3、肝脏异常肿大:如果患者发生肝癌时,肿瘤组织逐渐增大,可导致肝脏出现异常肿大,超声可见肿大的肝脏,质地坚硬且表面不光滑,边缘呈钝角状;
4、脾肿大:如果患者发生门静脉高压症时,由于脾静脉血流受阻,引起脾脏淤血、肿大,超声可发现脾脏肿大且呈均匀低回声;
5、腹腔积液:如果患者发生腹水时,超声可以发现腹腔积液,少量腹水时超声可见液性暗区,中量腹水时超声可见无回声区。
除上述超声表现外,还可能会出现门静脉增宽、脾静脉增粗、胆管增粗、肾脏异常等表现,都是典型肝硬化时超声的表现。患者超声检查结果异常时,需要进一步完善CT、核磁共振等检查明确诊断,并及时治疗。
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