丙肝是一种病毒性肝炎,主要通过血液传播,感染丙肝后可引起肝功能异常。因此得了丙肝患者需要查肝功能,目的是判断丙肝是否合并有肝功能异常,常见的检测方法包括肝功能、丙肝抗体、甲胎蛋白、总胆红素、直接胆红素及间接胆红素等。
1、肝功能:在丙肝抗病毒治疗前,首先检测丙肝病毒血症以及肝功能,如丙肝抗体阳性,或者丙肝病毒DNA阳性,提示处于丙型肝炎病毒感染状态,需要进行丙肝抗病毒治疗。丙肝抗病毒治疗后,也需要检测肝功能,判断是否出现了药物性肝损伤,必要时需要配合保肝治疗;
2、丙肝抗体:感染丙肝病毒后产生的抗体,可分为IgM抗体和IgG抗体。丙肝IgM抗体检测的敏感性较高,是判断丙肝病毒是否存在的重要依据。丙肝抗体阳性时,说明感染了丙型肝炎病毒,或者机体曾经感染过丙型肝炎病毒,无法通过免疫学检测发现;
3、甲胎蛋白:即甲种胎蛋白,可作为诊断丙型肝炎的特异性指标。在丙型肝炎感染后12周左右,就可以检测到血液中甲胎蛋白升高。但是甲胎蛋白的检测不具有特异性,其他肝脏疾病也有可能出现甲胎蛋白升高,因此不能作为唯一的诊断依据;
4、总胆红素:总胆红素正常值为3.4-17.1mmol/L,如果总胆红素达到17.1-34.2mmol/L,则说明存在轻度升高。丙肝患者总胆红素水平与病情严重程度无明显关联,即使病情严重也不会出现总胆红素水平明显上升;
5、直接胆红素:正常值为0-6.8mmol/L,如果达到6.8mmol/L以上,则说明存在胆红素升高。丙肝患者通常伴有胆管堵塞,此时可能会造成直接胆红素升高。
除上述丙肝患者需要检查的项目外,还可能需要检查凝血功能、肿瘤标志物等。
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