胆汁淤积型肝病是指由各种原因导致的胆汁排泄障碍和胆汁淤积,而引起的肝细胞、胆管损害的慢性疾病,其诊断标准包括肝功能检查、影像学检查、内镜检查等。
1、肝功能检查:肝功能检查的血清胆红素和氨基转移酶可呈阳性,是胆汁淤积最重要的诊断指标。结合其他指标分析可明确肝损害的程度和类型,常用的检测指标包括谷丙转氨酶、谷草转氨酶、碱性磷酸酶、γ-谷氨酰转肽酶等;
2、影像学检查:如X线、超声、CT等,可发现肝内外胆管扩张、胆囊增大等病理变化,若出现胆总管结石,还可在B超或CT下显示结石征象;
3、内镜检查:如逆行胰胆管造影术、经皮经肝穿刺胆管造影术、放射性核素肝扫描等,可显示不同程度的肝内、外胆管梗阻部位、程度和形态改变,有助于明确诊断。
此外,还可以进行活组织病理学检查,是诊断各型胆汁淤积性肝病的可靠方法。一般患者有明确的胆汁淤积史,并存在胆汁淤积的相关临床表现,尤其是影像学检查结果有助于疾病的诊断,通常结合肝活检可确诊。需要注意的是,由于个体差异较大,临床上对肝脏损伤的判断需要综合多方面的因素,单一的检查结果容易误诊或漏诊。因此,建议患者积极就医,由专业医生进行诊断。
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