多少指标是重度脂肪肝

根据肝脏损伤程度，将肝脏脂肪含量分为轻度、中度、重度。一般转氨酶、胆红素、白蛋白、凝血酶原等指标，其中转氨酶指标的正常值为0-40U/L，胆红素的正常值为5-17U/L，白蛋白的正常值为35-55g/L，凝血酶原正常值为11-35U/L。通常转氨酶指标越高，提示肝损伤越重，而胆红素、白蛋白、凝血酶原等指标可以反映肝脏损伤的程度，所以转氨酶、胆红素、白蛋白、凝血酶原等指标均可用于评估肝损伤的程度。

1、转氨酶：包括谷丙转氨酶和谷草转氨酶，转氨酶升高通常提示肝细胞受损，肝细胞内的转氨酶进入血液中，可出现于病毒性肝炎、酒精性肝炎、肝硬化等肝脏疾病中;

2、胆红素：包括总胆红素、直接胆红素、间接胆红素，总胆红素是肝脏代谢和解毒的产物，直接胆红素、间接胆红素都是经过肝脏进行处理后合成的。如果总胆红素、直接胆红素、间接胆红素升高，提示肝脏损伤明显，可能出现重度脂肪肝;

3、白蛋白：是血浆中的主要蛋白质，是维持血浆胶体渗透压的重要物质。白蛋白下降时，血浆中的脂蛋白可能会形成脂肪小泡，容易导致脂肪肝;

4、凝血酶原：是促凝血物质，由肝脏合成后在血液中快速形成，并向凝血酶原酶作用生成凝血酶。若凝血酶原时间延长，提示肝脏损伤加重，可能出现重度脂肪肝。

除上述指标外，还可以通过白细胞介素-1和白细胞介素-4来辅助判断肝损伤的程度。白细胞介素-1是一种淋巴因子，能够促进T细胞的生成和分化，并调节其他免疫细胞的功能，在肝脏中起到重要的免疫调节作用。白细胞介素-4是一种细胞因子，能够促进单核细胞的增殖和分化，抑制T淋巴细胞和NK细胞的增殖，从而减轻肝脏的负担。

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