儿童肝病、胆汁淤积性肝炎,是一种以胆汁成分异常为主要表现的肝脏病理变化,儿童肝病、胆汁淤积性肝炎可分为病毒性肝炎、胆汁代谢障碍性肝病、自身免疫性肝病,应根据不同病因进行针对性治疗。
1、病毒性肝炎:主要为乙型、丙型、丁型及戊型病毒性肝炎,主要由病毒感染肝脏引起,常见的病毒包括乙型肝炎病毒、丙型肝炎病毒及丁型肝炎病毒等,主要通过消化道传播,临床主要表现为乏力、恶心、食欲不佳、腹胀、尿色加深、肝区疼痛等症状。对于慢性病毒性肝炎应针对病毒进行治疗,抗病毒治疗药物包括恩替卡韦片、富马酸丙酚替诺福韦片、索磷布韦片等,必要时可以进行手术治疗,如肝移植;
2、胆汁代谢障碍性肝病:主要是由先天性胆道异常、胆管狭窄等原因导致胆汁代谢障碍,引起的肝脏损害,常见的临床症状有皮肤瘙痒、黄疸、脂肪泻等。主要通过熊去氧胆酸胶囊、考来烯胺散等药物进行治疗,若药物治疗效果不佳,可行手术治疗,如胆肠吻合术等;
3、自身免疫性肝病:是指机体免疫系统发生异常而导致的肝脏损害,常见的自身免疫性肝病有原发性胆汁性胆管炎、自身免疫性肝炎及硬化性胆管炎等。对于原发性胆汁性胆管炎,常用熊去氧胆酸胶囊进行治疗。自身免疫性肝炎的患者应注意休息,避免使用损伤肝脏的药物,如利福平片等,避免饮酒,避免进食高脂肪、高嘌呤的食物。
若儿童出现肝病、胆汁淤积性肝炎时,建议及时到医院就诊,在医生的指导下进行治疗。在日常生活中,家长应注意儿童的饮食卫生,避免交叉感染。
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