非布司他为黄嘌呤氧化酶抑制剂,可通过抑制尿酸分解、促进尿酸排泄,从而发挥降低血尿酸水平的作用,适用于痛风患者以及尿酸高,或对别嘌醇过敏的人群。临床上非布司他常用来治疗高尿酸血症,或作为痛风患者的辅助治疗。非布司他在肝功能实验室检查中,常表现为转氨酶指标升高,因此用药过程中建议密切监测肝功能。
1、适应证:非布司他片与其他降尿酸药物联合治疗,可用于痛风患者以及尿酸高,或对别嘌醇过敏的人群。具有下尿路尿酸结石、充血性心力衰竭、肝功能不全等患者,应禁止使用非布司他片;
2、不良反应:在临床中较常见的不良反应为转氨酶指标升高、皮疹、腹泻、疲劳等。其中转氨酶指标升高的发生率为0.3%-3.4%,多发生在服药最初2周内,多数可自行恢复;
3、注意事项:服用非布司他片期间,建议定期监测肝功能,开始治疗后的第1个月,每周监测肝功能,以后每月监测肝功能,直至维持剂量治疗结束。同时在服药期间建议定期检查血常规、心电图、心绞痛等常规心血管疾病风险评估指标,尤其是有心血管疾病史的患者。对于伴随心血管疾病或高危因素的患者,在开始治疗前以及治疗过程中定期监测心血管疾病的体征;
4、其他:在服用非布司他片之前,建议先咨询医师或药师再决定是否服用。若服用后出现过敏反应,如全身皮疹、瘙痒等,建议及时就医进行抗过敏治疗。同时服药后建议避免大量饮酒,避免进食生冷、辛辣食物。
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