非酒精性脂肪肝病是指除酒精外,其他明确的肝损害因素所致的慢性肝病,如果具备下列任一项,即可诊断为非酒精性脂肪肝病:
1、超声检查:除外其他原因造成的肝脂肪变性,如肥胖、糖尿病、胰岛素抵抗等导致的脂肪肝;
2、生化检查:除外其他原因造成的转氨酶升高,或者以转氨酶升高为主要表现的肝脂肪变性;
3、肝组织活检:肝活检是诊断非酒精性脂肪肝病的金标准,可确定肝细胞有脂肪变性、坏死分期等,并可检测有无肝炎活动。但因活检属于有创检查,且活检属于一种有创检查,仍然存在一定并发症风险,如出现动静脉瘘、肝内出血等,因此除特殊情况外,一般不建议采用活检方式进行诊断;
4、肝脏弹性检查:肝脏弹性检查可用于判断肝脏硬度和脂肪含量,有助于判断有无非酒精性脂肪肝病及分期,但为受检者带来不便,临床应用较少。
此外,由于非酒精性脂肪肝病与胰岛素抵抗等疾病存在部分交叉表现,因此在排除其他疾病后,一般不需要进行非酒精性脂肪肝病的诊断。患者存在非酒精性脂肪肝病时,应注意控制体重,以减少体内脂肪含量,并注意适当加强运动锻炼,有利于改善病情。
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