非酒精性肝病诊疗指南

非酒精性脂肪性肝病是指除酒精外，不含酒精的其他明确的肝损害因素，常见的肝损害因素有营养不良、药物中毒、病毒性肝炎、免疫功能低下等。在诊断非酒精性脂肪性肝病时，需要排除肝炎、自身免疫性肝病、全身性脂肪代谢异常等，建议进行血液检查、影像学检查等。

1、血液检查：在临床上，非酒精性脂肪性肝病的患者，常有血脂升高，而且部分患者血清胆红素和转氨酶也会升高。由于肝脏中缺乏消化脂肪的载脂蛋白，肝脏中的甘油三酯和胆固醇酯均会有所升高;

2、影像学检查：非酒精性脂肪性肝病的患者，通过肝脏超声检查可以发现肝脏脂肪沉积占据全肝的范围、程度，并且肝脏呈弥漫性肿大。如果肝脏脂肪沉积严重，超声所见占肝脏总体积的比例可能会达到85%以上。另外，非酒精性脂肪性肝病的患者，在心电图、X线等检查时，也可以发现心率增快、胸腔积液、肺水肿等相似于肝炎的表现;

3、其他检查：由于非酒精性脂肪性肝病与胰岛素抵抗有关，所以在进行胰岛素抵抗试验时会呈现阳性。另外，部分非酒精性脂肪性肝病的患者，在胃肠镜检查时可能会发现食管静脉曲张。

在日常生活中，建议非酒精性脂肪性肝病的患者应注意避免熬夜、劳累，应适当进行体育锻炼，控制体重。另外，非酒精性脂肪性肝病患者应注意养成良好的饮食习惯，避免进食高糖、高脂的食物，如蛋糕、肥肉等。

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