反映肝功能直接指标

临床上评价肝功能的直接指标有肝功能酶学、肝脏排泄和胆红素指标等。肝功能是否正常，可以通过以上几个指标进行判断。

1、肝功能酶学：肝脏的酶学指标包括谷草转氨酶、谷丙转氨酶、γ-谷氨酰转肽酶以及碱性磷酸酶等，肝功能是否正常，要先检测肝脏中各种酶学指标的水平值，再通过这些指标的数值进行综合判断;

2、肝脏排泄：可以通过胆红素指标反映肝功能是否正常。正常人的总胆红素为3.4-17.1mmol/L，直接胆红素0.3-6.8mmol/L，间接胆红素1.7-10.2mmol/L。当肝脏、胆道有病变时，胆红素代谢会出现障碍，可导致血中胆红素升高，称为黄疸;

3、胆红素指标：胆红素是衰老后的红细胞破裂时血液中的血红蛋白在其中氧化而形成的废弃物，肝脏对未结合的胆红素，在非结合性胆红素中不能全部转化为胆红素，必须与蛋白质结合形成可溶性胆红素再从胆道排出，因此胆红素水平反映肝功能的情况。谷丙转氨酶与谷草转氨酶比值为1.5-2.5∶1，在临床上可以用于肝功能是否正常的判断;

4、凝血指标：在肝功能正常时，凝血酶原时间一般为11-14s，时间超过14s时提示肝功能异常。国际标准化比值为1.3-2.6，数值越高说明凝血酶原时间延长，表明肝脏受损较严重。

以上为临床上评价肝功能直接指标，除此之外，还有血浆蛋白四项、吲哚氰绿试验、利多卡因代谢产物生成试验、半乳糖耐量试验等。

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