肝脏触诊的方法有直接触诊、间接触诊等。通过触诊可以了解肝脏的大小、形态以及边缘是否光滑。
一、直接触诊
1.腹部平卧:患者采取仰卧位,两腿屈曲放松,医生站在右侧或左侧,右手掌放于右肋下缘,左手四指并拢,中指轻压在肝上,其余手指放在腹壁上,以感觉肝上下界为度;
2.侧卧:患者取右侧卧位,将手按在右肋下缘,用拇指和食指紧贴肝表面,其他三指伸直,在前正中线旁开3cm处,可触及肝脏边缘。若能摸到肿大的肝脏,则表明可能患有慢性肝炎、肝硬化等疾病。
二、间接触诊
1.胸部叩诊:检查者站立于被检者的右侧,左手中指与无名指分开置于腋前线与腋后线之间,从第6胸椎开始,自上而下进行叩击,并嘱被检者做深呼吸动作,观察肺部是否有移动情况,从而判断是否存在肝硬化的情况;
2.腹部叩诊:一般采用立位或者坐位,检查者站于被检者右侧,手掌紧靠被检者腹部,利用手腕的力量,由上至下轻轻敲打,然后根据所听到的声音强弱来判断肝脏的位置及大小。如果出现浊音,则说明可能存在肝大等情况。
此外,还可以使用听诊器对肝脏部位进行听诊,有助于明确诊断。建议存在上述症状的人群及时前往医院就诊治疗,以免延误病情。
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