肝源性水肿是由于肝脏疾病导致门静脉高压,使体循环中的液体进入组织间隙而引起的。其特点是腹水、脾大和食管胃底静脉曲张等。
一、原因
1.门静脉高压:当肝硬化时,肝细胞的纤维化使得门静脉血流受阻,从而引起门静脉压力升高;
2.低白蛋白血症:肝功能受损会导致白蛋白合成减少,血液中白蛋白浓度降低,血管内胶体渗透压下降,水分从血管渗出到组织间隙;
3.淋巴回流障碍:肝硬化可影响淋巴液引流,导致淋巴液在体内积聚,增加组织间液的压力。
二、特点
1.腹水:肝源性水肿患者常有腹水形成,通常是腹部膨隆,严重者会出现胸腔积液或心包积液;
2.脾大:肝硬化患者通常伴有脾脏肿大,因为门静脉高压可以导致脾脏充血、肿胀;
3.食管胃底静脉曲张:肝硬化患者的食管和胃底部静脉壁变薄,容易发生扩张和破裂出血。
除了上述症状外,肝源性水肿还可能伴随其他并发症,如黄疸、肝性脑病等。治疗方面需要针对原发疾病进行处理,并采取相应的对症支持措施,以缓解症状并延缓病情进展。
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