老年人肝性脑病的症状,主要包括行为和性格改变、扑翼样震颤、昏迷等。建议患者及时到医院就诊,在医生指导下进行针对性治疗。
一、前驱期
1.行为和性格改变:是肝性脑病最早出现的症状,表现为情绪淡漠、欣快多语、焦虑不安或烦躁易怒等;
2.扑翼样震颤:表现为双手快速而有节律地拍击前胸,尤其在坐位时更为明显,类似于鸟的翅膀扇动一样,所以称为扑翼样震颤;
3.昏迷:随着病情加重可进入昏睡期,逐渐发展为浅昏迷状态,甚至深昏迷。如果合并感染,则会伴有发热症状。
二、昏迷前期
此阶段常以意识错乱为主,主要表现对时间、地点以及人物的定向力障碍,还会出现睡眠颠倒现象,即白天睡觉晚上不睡觉,或者相反的情况。
三、昏睡期
此时期会出现嗜睡的表现,对外界刺激反应迟钝,呼之不应,但仍有自发睁眼的能力。部分老人还可出现抽搐、肌张力增高、腱反射亢进等症状。
四、昏迷期
此时老人已经处于深度昏迷的状态,对任何刺激均无反应,并且无法自主呼吸,需要气管插管辅助通气。
此外,还可能出现尿便失禁、扑翼样震颤等情况。当发现上述情况后,应及时前往医院消化内科就诊,通过血氨检查明确诊断,遵医嘱使用乳果糖口服溶液、门冬氨酸钾镁片等药物进行保肝降酶处理。
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