脂肪性肝炎和脂肪肝的区别

脂肪性肝炎与脂肪肝的区别在于病因、病理特征、肝脏功能、临床表现和治疗措施。

1.病因

脂肪性肝炎是由于长期过量饮酒、肥胖等原因导致的以肝细胞内脂肪过度积聚为特征的炎症性疾病。而单纯性脂肪肝则是因为长期不良生活方式或遗传因素引起，不伴有明显的炎症反应。

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脂肪性肝炎是在脂肪肝基础上出现炎症活动，伴随有肝细胞损伤和炎症因子浸润。

2.病理特征

脂肪性肝炎存在不同程度的肝细胞坏死、炎症细胞浸润等病理改变。单纯性脂肪肝主要表现为肝细胞脂肪变性，无明显炎症细胞浸润。

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脂肪性肝炎具有典型的组织学特征，即肝细胞内可见大量脂滴且周围有炎症细胞浸润。

3.肝脏功能

脂肪性肝炎可因肝细胞损伤导致转氨酶升高，严重时可能引起肝硬化。单纯性脂肪肝通常不会对肝脏功能造成显著影响，血清转氨酶水平正常。

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脂肪性肝炎会导致肝功能异常，而单纯性脂肪肝一般不影响肝功能。

4.临床表现

脂肪性肝炎患者可能出现乏力、食欲减退等症状，部分可发展至肝纤维化或肝硬化。单纯性脂肪肝多无症状，少数可在体检时发现。

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脂肪性肝炎常伴随体重下降困难、皮肤瘙痒等特异性症状，而单纯性脂肪肝很少有这些症状。

5.治疗措施

针对脂肪性肝炎的治疗包括调整饮食结构和改善生活习惯，如戒酒、控制热量摄入等。单纯性脂肪肝的治疗重点在于减轻体重，可通过运动疗法实现。

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脂肪性肝炎需要药物干预，如水飞蓟宾胶囊、复方甘草酸苷片等保肝降酶药进行治疗，而单纯性脂肪肝主要通过生活方式调整来改善。

脂肪性肝炎与单纯性脂肪肝均需定期监测肝功能，但前者更强调早期诊断和干预，后者则侧重于预防。

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