肝衰竭肝硬化的患者

如果出现肝衰竭、肝硬化的情况，首先应该明确导致肝功能损害的原因。如果是病毒性肝炎所造成，则需要进行抗病毒治疗，如使用恩替卡韦片等药物；酒精性肝病所致则应严格戒酒，并遵医嘱应用水飞蓟宾胶囊等药物保肝护肝。

一、原因

1.化学毒物或药品：常见的有四氯化碳、氯仿、甲基汞、磷、砷、扑热息痛、异烟肼等物质及药物，均可能导致急性的肝损伤。长期服用拉米夫定片、齐多夫定片等抗艾滋病类的药物也可能引起慢性的肝损伤而发展为肝硬化和肝衰竭。

2.免疫因素：自身免疫性肝病包括自身免疫性肝炎、原发性胆汁性肝硬化，常因遗传、环境等因素诱发，病情迁延不愈可逐渐进展至肝衰竭。

3.遗传与代谢疾病：较为常见的是肝豆状核变性，属于铜代谢障碍性疾病，其基因缺陷使机体对铜的耐受量降低，摄入过多的铜可导致肝脏及其他脏器受损，严重者会发展成肝衰竭。

4.细菌、病毒感染：常见的致病菌有伤寒沙门菌、产气荚膜梭菌、葡萄球菌、大肠埃希菌、克雷伯杆菌、阿米巴原虫、HAV(甲型肝炎病毒)、HEV(戊型肝炎病毒)，以及EB病毒、巨细胞病毒、人乳头瘤病毒等均可导致急性或慢性肝损伤，若不能及时控制病情也可进一步加重而导致肝衰竭。

5.其他：如药物性肝损伤、妊娠急性脂肪肝、亚硝酸盐中毒、血吸虫病等也会引起肝损伤，进而可能发展为肝硬化、肝衰竭。

二、治疗

1.一般治疗：对于存在腹腔积液、黄疸等情况的患者而言，在日常生活中应注意休息，避免剧烈运动，饮食上以低脂、低蛋白为主，以免增加肝脏负担。

2.药物治疗：针对病因给予相应的药物治疗，如乙型病毒性肝炎所致可给予恩替卡韦片、富马酸丙酚替诺福韦片等药物进行抗病毒治疗，而若是由于丙型肝炎所致，则需使用索磷布韦维帕他韦片进行抗病毒治疗。

3.人工肝支持系统：主要起到部分替代肝脏的部分生理功能作用，可以有效帮助肝衰竭患者维持内环境稳定，是改善肝衰竭的重要辅助措施之一。

4.手术治疗：比如肝移植术，主要适用于失代偿期肝硬化患者的治疗，能够有效延长生存时间，但术后容易发生感染、排异反应等问题。

三、注意事项

在肝衰竭、肝硬化的治疗期间，需要注意观察身体变化，如果出现明显不适症状，需要尽快到医院就诊并完善相关检查，如腹部超声检查、CT检查等，然后积极配合医生进行针对性处理。

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