肝性脑病即肝昏迷,是各种类型的肝硬化常见的并发症之一。肝硬化患者出现肝昏迷的情况,若病情较轻、治疗及时且规范,则可能仅影响寿命数年或十几年的时间,但如果病情严重,甚至引起消化道出血等严重的并发症时,生存时间则相对较短,可能仅为几个月。
1.影响较小:如果肝硬化患者的肝功能处于代偿期,肝脏的形态结构正常,没有明显的炎症和纤维化进展,也没有门脉高压的表现,此时发生肝昏迷的风险较低,经过积极有效的护肝降酶药物治疗,如甘草酸制剂、双环醇片等,以及戒酒、避免应用损伤肝脏的药物,通常可使疾病得到控制,不会对生命造成明显的影响,一般可以存活十几年左右。
2.影响较大:当肝硬化进入到失代偿期以后,由于大量肝细胞坏死,正常的肝组织不足以维持机体代谢,会出现胆红素升高、凝血功能障碍等情况,这时容易合并有感染、上消化道出血、电解质紊乱等并发症,会加重肝功能损害,导致肝性脑病的发生概率增加,此时会影响寿命,但具体时间因人而异。如果能够早期发现并给予针对性治疗,如使用醋酸钠注射液降低血氨浓度,并进行抗病毒治疗,常用的抗病毒药物包括恩替卡韦胶囊、艾米替诺福韦二吡呋酯片等,同时加强营养支持,延长生存期限可达十年以上。但是如果并发了严重的低蛋白血症、重度食管静脉曲张、急性爆发性肝衰竭等情况,则随时都可能发生死亡。
因此,对于存在肝硬化的患者而言,在日常生活中一定要注意定期复查,密切监测各项生命体征变化情况,一旦出现异常症状,比如恶心呕吐、食欲不振、黄疸、腹水等,要及时告知医生处理。
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