如果患者存在肝炎20年,并且出现肝硬化的现象,则通常考虑与病毒性肝炎、酒精性肝病、药物性肝损伤等因素有关。建议及时就诊于肝病科或感染内科,在医生的指导下通过抗病毒治疗、保肝护肝等措施进行处理。
一、原因
1.病毒性肝炎:如乙型肝炎病毒感染导致慢性乙肝,由于长期持续性的病毒复制,可导致肝脏细胞受到损害,进而逐渐纤维化,最终形成肝硬化。而若在发病期间没有积极地给予治疗,病情就可能持续进展,发展为肝癌。此外,丙型肝炎也可能会因病毒持续复制而导致肝功能受损,甚至引起门静脉高压和脾脏肿大等情况发生,从而诱发肝硬化。
2.酒精性肝病:对于经常大量饮酒的人群而言,其肝脏也会受到不同程度的伤害,尤其是空腹饮酒或者短时间内摄入大量的烈性酒时,更容易加重对肝脏的损害程度,严重者还会造成肝衰竭以及肝硬化的情况。
3.药物性肝损伤:部分具有肝毒性作用的中草药也可导致肝炎20年的患者出现肝硬化的情况,常见有苦木、雷公藤、土三七等。另外,一些抗生素类、抗结核类、抗肿瘤类的西药也可能因为用药不当而引发药物性肝损伤,进一步导致肝硬化。
二、治疗
1.抗病毒治疗:如果是乙肝病毒感染引起的上述情况,则需要遵医嘱服用恩替卡韦分散片、拉米夫定片等药物进行抗病毒治疗。而对于丙肝病毒感染所造成的,则可以应用索磷布韦维帕他韦片(含利托那韦)来进行抗病毒治疗。
2.保肝护肝:为了防止肝硬化继续进展,还可以使用复方甘草酸苷注射液、注射用还原型谷胱甘肽等药物来保护肝脏组织,促进肝细胞修复。
除此之外,若是患有自身免疫性肝炎等疾病,也可影响到正常的肝功能,进而诱发上述症状。对此应遵医嘱选择醋酸泼尼松片、硫唑嘌呤片等糖皮质激素及免疫抑制剂共同治疗。
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