肝炎腹泻是肝硬化腹泻

肝炎和肝硬化均可以导致患者出现腹泻症状。但引起肝炎和肝硬化的病因不同、发病机制不同等，因此两者之间存在明显区别。

一、原因

1.病毒性肝炎：由于病毒感染所造成肝脏炎症损伤，从而引发的腹泻现象。通常以甲型、戊型病毒性肝炎为主，乙型与丙型病毒性肝炎相对少见。另外既往有其他类型肝炎病毒感染者，在免疫功能低下时也可以再次感染而发生病毒复制，从非活动状态转为活跃状态，从而诱发急性发作期，也可表现为腹泻的症状。

2.酒精性肝病：如果长期大量饮酒，会导致肝细胞受到损伤，甚至会出现脂肪肝以及肝纤维化的情况。随着病情逐渐发展，还有可能会诱发酒精性肝炎或者肝硬化疾病，所以会伴随腹部不适、食欲缺乏、恶心呕吐等症状，并且还会伴有大便次数增多的现象。

3.药物性肝损伤：若长期服用具有肝毒性的药物，如抗结核药利福平、抗肿瘤药甲苯磺酸索拉非尼等，可对患者的肝功能产生损害作用，进而影响消化系统，导致腹泻的发生。

4.自身免疫性肝病：属于慢性肝病，可能与遗传易感性有关，也有可能是环境因素所致，会造成机体产生针对肝细胞或胆管上皮细胞的自身抗体，从而诱导免疫反应并损伤肝细胞，严重者可进展至肝衰竭。

5.原发性硬化性胆管炎：是一种主要累及肝内外胆管的慢性进行性炎症病变，常伴不同程度的阻塞性黄疸，晚期可并发胆汁淤积性肝硬化，此时也会出现腹泻症状。

6.先天性高胆红素血症：是一种常染色体隐性遗传性疾病，患儿出生后立即出现明显的黄疸，持续数小时达高峰，随后皮肤开始变白，粪便呈灰白色，尿液呈橙黄色，同时可伴有腹胀、呕吐、腹泻等症状。

7.肠激综合征：当情绪紧张、焦虑、恐惧、愤怒、惊吓等因素使交感神经兴奋时，可直接抑制肠道蠕动而导致便秘；而在副交感神经兴奋时，则可促进肠道痉挛收缩而致泻。此外寒冷刺激、滥用泻剂均可加重便秘与腹泻交替出现的表现。

二、治疗

对于因病毒性肝炎引起的上述情况，需遵医嘱使用恩替卡韦分散片、富马酸丙酚替诺福韦片等药物治疗。若由酒精性肝病所致，还需戒酒，必要时予以水飞蓟宾胶囊保护肝细胞膜等措施处理。若为药物性肝损伤所致，则应停止继续服药，及时在医生指导下应用复方甘草酸苷注射液、谷胱甘肽注射液等保肝药物治疗。若为自身免疫性肝病所致，可在医生指导下应用醋酸泼尼松片、硫唑嘌呤片等药物治疗。

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