肝炎后肝硬化属于窦

肝炎后肝硬化一般是指肝细胞受到炎症的侵袭和破坏，并且出现了纤维组织增生，在肝脏内弥漫性沉积导致肝功能受损。根据病理学改变可分为假小叶形成期、再生结节期及纤维化期三个阶段，而处于不同病程时期的肝炎后肝硬化，其影像学表现也不相同。

1.假小梁形成期：在这一时期肝脏会出现大小不等的假小梁区，门脉高压症并不明显，超声检查可见到肝实质回声普遍增强或呈密集斑片状低回声，病变部位可有散在回声减低区，肝/脾比值增大，无侧支血管形成。此期尚属代偿期肝硬化的范围，病情较轻，预后较好。

2.再生结节期：随着疾病进展，肝细胞坏死逐渐被肉芽组织所替代，由增生活跃的肝细胞与巨噬细胞、淋巴细胞、浆细胞、成纤维细胞和大量胶原纤维形成的结节融合而成，称为再生结节。此时门静脉压力增高，门脉及其分支出现扩张，门脉区内存在不同程度的淤血现象，门脉区见宽窄不一的管道结构，管壁光整规则，周边无切迹，可见少量侧支血管，肝/脾比值增大。此期为失代偿期早期，病情较为严重，需积极治疗。

3.纤维化期：在此期间由于长期反复的慢性损伤和修复过程，致使正常肝小叶内部网状支架塌陷并被胶原纤维取代，同时伴有汇管区纤维组织增生以及碎屑样坏死，形成明显的碎屑-核心样坏死灶，形成特征性的桥接坏死。门静脉受压情况进一步加重，门脉系统各分支均不同程度地扩张，肝/脾比值增大，且常伴有腹水形成。此期是失代偿期，病情危重，需要及时进行综合治疗。

4.其他：如果患者肝功基本正常，彩超提示仅有局限性的假小叶形成，通常不能诊断为窦，因为窦性肝炎后肝硬化是一种特殊的肝炎后肝硬化类型，特点是肝脏中形成了广泛的窦状隙，类似于肝囊肿的表现，但并非真正的囊肿，而是肝细胞萎缩形成的空腔，其中充满着血液和胆汁。窦型肝炎后肝硬化患者的临床症状和实验室检查都可能类似肝炎后肝硬化，但是没有典型的假小叶形成，所以仅通过彩超并不能确诊窦型肝炎后肝硬化。

当发现肝炎后肝硬化时应及时就诊于医院肝病科或者感染内科，完善相关检查明确病因，再遵医嘱采取相应的处理措施。平时要注意休息，避免过度劳累，饮食上注意营养均衡，多吃新鲜蔬菜水果，戒烟戒酒。

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