肝炎后肝硬化什么指标升高

临床上主要通过实验室检查、影像学检查等方法来辅助诊断肝炎后肝硬化的形成。对于肝功能的检测，在出现肝细胞损害时，可表现为转氨酶升高，包括谷丙转氨酶和谷草转氨酶，以及碱性磷酸酶、γ-谷氨酰转肽酶等指标的异常。

一、血常规

白细胞及红细胞降低、血小板减少是常见的表现，可能与肝功能受损导致骨髓抑制有关，也可能与脾功能亢进有关。

二、凝血功能

由于凝血因子合成障碍或因肝功能减退影响凝血因子激活，常有出血倾向，如皮肤黏膜出血点、淤斑、齿龈出血、消化道出血等，少数患者有轻度黄疸，晚期因并发胆汁淤积，可呈进行性加深。

三、尿素氮、肌酐

当肾功能受累并累及肾小球滤过功能下降时，会出现尿素氮、肌酐升高的情况。

四、病原学检查

1.病毒性肝炎：可通过抽血化验乙肝五项、丙肝抗体、戊肝抗体、甲肝抗体、HCV-RNA(丙型肝炎病毒RNA)、HBsAg(乙型肝炎表面抗原)等指标判断是否感染了相应病毒，并且评估病情严重程度。

2.酒精性肝损伤：可以通过酒精摄入量折算公式估算饮酒对肝脏造成的损伤程度，进而推断是否存在酒精性肝硬化。

3.药物性肝损伤：需要根据用药史，结合临床症状和体征，重点分析既往有无应用损肝药的历史，是否有服药后发生乏力、恶心、厌油、食欲不振、腹胀、肝区疼痛等症状，以及是否伴有其他系统疾病病史而长期服用某种药物。

4.遗传代谢性疾病相关性肝硬化：如肝豆状核变性、肝淀粉样变性、Wilson病、α1-抗胰蛋白酶缺乏症、血色病等，应完善铜蓝蛋白(Cu-Zn-SL)、血清铁、血清铜、总铁结合力、游离铁、转铁蛋白饱和度、血清铝、血清β2微球蛋白、尿锌排泄率、尿铜排出率、尿中排出铁测定等指标，以明确病因。

上述仅列举了部分常用的指标，如果怀疑存在肝炎后肝硬化的情况，建议及时到医院就诊，由医生进行针对性地指导治疗。

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