肝炎后肝硬化要怎么诊治

如果发现近期有明显的乏力、厌食、黄疸等症状，并且怀疑存在肝功能异常的情况，建议及时到医院进行检查。通常需要完善血常规、生化指标、凝血等实验室检查以及影像学检查、病理组织活检等项目，以明确诊断是否患有肝炎后肝硬化。

一、实验室检查

1.血常规：主要观察白细胞和血小板数量的变化及红细胞减少程度，若出现贫血，则考虑可能与肝功能损伤导致的造血功能下降有关。

2.生化指标：主要包括转氨酶、胆红素、白蛋白等指标，可以反映肝脏的功能状态，有助于判断是否存在肝功能受损或肝纤维化的现象。

3.凝血：由于肝硬化患者常伴有门静脉高压，可导致脾脏肿大，进而引起血小板降低，严重时可能会引发凝血障碍等情况，因此需检测患者的凝血功能。

4.病原学检测：对于病毒性肝炎引起的肝硬化而言，还需要进一步完善相关病毒标志物的检测，如乙肝两对半、丙肝抗体等，帮助确诊具体病因。

二、影像学检查

1.超声检查：包括腹部B超和血管穿刺B超，前者主要用于评估肝、脾、胆囊及肾脏大小，后者则用于测量下腔静脉径、腹腔积液量等参数，从而了解病情进展。

2.核磁共振成像(MRI)：主要是为了排除占位病变，因为肝硬化晚期容易发生结节样改变，此时通过MRI检查能够明确占位性病变的具体位置、范围及其性质。

三、病理组织活检

当上述各项检查结果均未发现明显异常时，还需进一步行经皮肝穿刺活组织检查(简称肝穿)，即病理学检查，以明确是否存在肝细胞变性和坏死等问题，同时还能辅助医生判断疾病发展进程。

四、治疗

肝炎后肝硬化的治疗原则是抗病毒、改善症状、保护肝功和预防并发症，常用治疗方法包括保肝药物治疗、人工肝支持系统治疗、手术治疗等。此外，在积极治疗的同时还应注意饮食调理，保证营养均衡，避免摄入高胆固醇食物，以免加重肝脏负担而影响恢复。

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