肝炎后肝硬化现病史

如果既往存在病毒性肝炎、酒精性肝炎等疾病，导致肝脏组织出现纤维化和弥漫性病变，可发展为肝硬化。此时需要及时就诊进行相关检查，并遵医嘱使用抗病毒药物治疗。

一、病毒性肝炎

1.乙型病毒性肝炎：由于乙肝病毒感染引起，患者常有乏力、厌食、恶心等症状，随着病情进展还可出现黄疸、腹水、静脉曲张出血等情况。需在医生指导下使用恩替卡韦分散片、富马酸丙酚替诺福韦片等药物治疗。

2.丙型病毒性肝炎：由丙型肝炎病毒感染所致，患者会出现食欲减退、恶心呕吐、消瘦等症状。可以遵医嘱应用索磷布韦维帕他韦片或注射用盐酸达拉他韦等药物治疗。

3.丁型病毒性肝炎：是戊型肝炎的一种少见类型，主要是因为感染了HDV才发生肝炎，属于一种罕见的传染病。早期诊断较为困难，建议完善HBsAg检测明确诊断，同时遵医嘱服用利巴韦林颗粒等药物治疗。

4.庚型病毒性肝炎：主要通过输血及血液制品传播，临床症状与甲型、乙型、丙型肝炎类似，以急性无黄疸型肝炎为主。部分慢性感染者也可转为肝硬化甚至肝细胞癌，确诊后可以在医生指导下口服抗病毒药物，如阿德福韦酯片等。

二、酒精性肝炎

长期大量饮酒者可导致肝细胞反复发生脂肪变性、坏死及炎症反应，最终可形成肝硬化。轻症患者表现为戒酒后自觉乏力、头晕头痛、睡眠障碍、情绪异常等症状逐渐消失，而重症患者则会表现出严重乏力、注意力不集中、记忆力下降、性格改变、步态不稳等现象。此时需要积极就医，在医生指导下使用复方甘草酸苷注射液、谷胱甘肽注射液等药物保肝护肝。

此外，若因遗传背景、免疫紊乱等因素导致肝细胞不断受到破坏并累及胆管上皮，则可能会引发原发性胆汁性肝硬化。通常起病隐匿，以瘙痒、黄疸为主要表现，实验室检查可见血清碱性磷酸酶升高，影像学检查可见门脉区多个小结节状高密度影。该类患者可在医生指导下使用醋酸泼尼松片、硫唑嘌呤片等药物治疗。

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