肝硬化是一种或多种病因长期作用形成的弥漫性肝脏损害,在失代偿期可出现肝功能减退和门脉高压症候群。早期由于肝脏的代偿功能较强,多数患者无明显的自觉症状,随着病情发展,可逐渐出现一些非特异性的消化道不适、乏力、腹胀等表现。
一、消化道不适
1.食欲不振:肝硬化会导致胆汁分泌减少,影响食物中脂肪及蛋白质的吸收,同时也会导致胃肠道淤血,引起食欲下降等症状。
2.恶心呕吐:主要是因为肝硬化时门静脉高压所致的胃肠道淤血以及伴有不同程度的氨中毒所造成。
3.腹泻与便秘交替:可能是因为肝硬化时并发肠结核或者肠道细菌感染所致。
4.上腹部疼痛:部分肝硬化患者会出现右上腹钝痛感,通常为持续性,常因进食后加重而休息后缓解。
5.其他情况:如消瘦、营养不良、水肿、皮肤瘙痒、蜘蛛痣等。
二、乏力
主要表现为体力不足,容易疲劳,一般在肝硬化初期就会有此症状,随着病情进展会逐渐加重。
三、腹胀
肝硬化进入失代偿期后,食管-胃底静脉曲张、脾脏肿大、腹水等因素均可导致腹腔内积液增多,从而引发腹胀。
四、其它症状
晚期肝硬化还可伴随肝掌、黄疸、蜘蛛痣、男性乳房发育、睾丸萎缩、木僵、昏迷等表现。
此外,如果存在病毒性肝炎病史,还会伴随相应的病毒感染症状,如甲型肝炎可有发热、疲乏无力、恶心、呕吐、肝区疼痛等;乙型肝炎可有厌油、肝区隐痛、黄疸等;丙型肝炎可有低热、全身疲乏、肝大伴轻度触痛或叩痛等。建议发现异常及时就医检查,并遵医嘱使用抗病毒药物治疗,以免延误病情。
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