肝炎后肝硬化乙型后期

肝炎后肝硬化是各种慢性肝病长期不愈发展来的终末阶段，而乙型肝炎是导致肝炎后肝硬化的常见病因之一。在乙型肝炎的后期，患者常表现为肝功能减退和门脉高压症，需要积极治疗。

一、原因

1.病毒复制：由于乙肝病毒持续存在活跃复制的状态，对肝脏细胞造成严重损害，可引起肝纤维组织增生及胶原形成，从而进一步加重了病变的发展进程。

2.免疫反应异常：正常情况下，人体内具有控制病毒复制的免疫机制，但在乙肝病毒感染时，机体的免疫系统会对病毒产生特异性的免疫应答反应，这种免疫反应过度激活则会损伤正常的肝细胞，从而加速肝硬化的进展。

3.药物作用：部分抗结核药如利福平等，以及抗癫痫类药物如苯妥英钠等均可能会诱发或加重患者的病情。

4.其他因素：酒精、胆汁淤积等因素也可促进肝硬化的发生和发展。

二、症状

早期肝硬化无典型临床表现，随着疾病进展，患者可出现乏力、腹胀、食欲缺乏等症状。晚期可有消瘦、营养不良、黄疸、蜘蛛痣、肝掌等表现。

三、检查

当怀疑患有肝炎后肝硬化时，需及时就医完善相关检查明确诊断，主要包括血常规、尿常规、影像学检查、肝穿刺活检等项目。

四、治疗

1.一般治疗：包括饮食调整、休息与活动、心理护理等方面内容，目的是减轻症状、改善生活质量、延长生存时间。

2.抗病毒治疗：针对乙肝病毒引起的肝硬化，需进行抗病毒治疗以抑制病毒复制，延缓和减少并发症的发生。常用抗病毒药物有利巴韦林、恩替卡韦等。

3.保肝护肝：对于肝功能受损者，还需给予相应的保肝护肝药物辅助治疗，常用的有还原型谷胱甘肽、熊去氧胆酸等。

4.手术治疗：若已合并严重的食管-胃底静脉曲张破裂出血、顽固性腹水、肝性脑病等并发症，则需考虑外科手术切除部分肝组织或行肝移植术等。

五、预防

日常生活中要注意个人卫生，避免接触可能感染乙肝病毒的东西；注意合理膳食，适量摄入新鲜蔬菜水果、高蛋白食物，戒烟戒酒，养成良好的生活习惯。另外定期复查肝功、B超等指标，一旦发现异常情况及时处理。

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