肝炎后肝硬化门静脉

肝炎是指由各种原因导致的肝脏炎症性疾病。根据致病因素的不同分为病毒性肝炎、酒精性肝炎、药物性肝炎等。如果患有肝炎以后没有及时治疗或者病情迁延不愈，就会发展为肝硬化。而肝硬化进一步加重又会形成门静脉高压症，出现一系列并发症。

一、肝炎

1.病毒性肝炎：包括甲型肝炎病毒、乙型肝炎病毒、丙型肝炎病毒、丁型肝炎病毒和戊型肝炎病毒。由于感染不同类型的肝炎病毒，其临床表现也不尽相同。以乙肝病毒感染为例，患者通常有乏力、厌食、恶心、呕吐等症状，严重者可出现肝衰竭，甚至死亡。

2.酒精性肝炎：长期大量饮酒损伤肝细胞引起的疾病。临床上一般表现为食欲缺乏、上腹部不适、肝区疼痛等症状，严重时会出现黄疸、腹水、肝性脑病等并发症。

3.药物性肝炎：服用某些具有肝毒性作用的药物所造成的肝脏损害。常见的有异烟肼、利福平、甲氨蝶呤、呋喃妥因等。患者主要症状为乏力、全身瘙痒、尿色加深、巩膜黄染等。

二、肝硬化

肝硬化是多种慢性肝病发展的最终结果，主要是因为肝组织弥漫纤维化，假小叶形成而导致的肝脏结构异常。早期无明显特异性临床表现，随着病情进展，可以出现肝掌、蜘蛛痣、脾大、腹水、食管-胃底静脉曲张破裂出血等一系列并发症。

三、门静脉高压症

当门脉压力持续升高超过40mmHg，并且存在食管-胃底静脉曲张或腹腔静脉血栓时，则认为已经形成了门静脉高压症。此时患者除了会有呕血、黑便、右上腹隐痛等消化道出血的症状外，还可能出现脑水肿、呼吸困难、昏迷等失代偿期的表现。

四、并发症

1.门静脉高压性肠病：可能是门静脉压力增高，影响到肠道微循环所致。患者常表现为结直肠黏膜糜烂与溃疡，轻度患者仅在内镜下发现病变，重度患者可能需要手术切除部分肠管。

2.胆汁淤积性肝病：肝硬化的患者由于肝功能受损，可能会导致胆固醇代谢障碍，从而引起胆汁分泌过多、排出受阻等情况发生。若不能完全排入肠道，可在肝内蓄积，进而造成肝损伤。

3.肝肾综合征：肝硬化晚期患者的肾脏血管强烈收缩，使有效滤过面积减少，从而出现少尿、无尿等症状。

此外，还有肝肺综合征、肝心综合征、肝血窦闭塞综合征等多种并发症。建议平时避免熬夜，保证充足的睡眠时间，饮食方面注意营养均衡，适当运动锻炼增强体质。

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