肝炎后肝硬化如何诊治

肝炎后肝硬化的诊断主要依据是既往有明确的病毒性肝炎病史或饮酒史。患者通常存在慢性反复发作的肝损害病程，表现为乏力、腹胀、食欲减退等非特异性症状，以及门静脉高压的相关表现。

一、检查

1.实验室检查：包括血常规、凝血功能、肝肾功能和血糖检测，可发现轻重不等的肝脏损害及并发症的表现，如低白蛋白血症、贫血、凝血酶原活动度降低、胆红素升高、尿胆原增加、血糖升高等。

2.影像学检查：腹部超声可见肝脏普遍性肿大或者缩小，脾脏常增大。显示门静脉系统增宽，食管-胃底静脉可能变细或重度扩张，有时可见到侧支血管形成。若伴有腹水，则可见液性暗区。同时还可以观察双下肢水肿情况，以及是否合并肝外疾病，如结节性肝硬化、钙化灶、肝内占位病变等。

3.病理组织学检查：是确诊肝硬化的金标准，通过穿刺活检取得肝组织，在显微镜下观察其形态变化，判断是否存在假小叶结构。

二、治疗

1.抗病毒治疗：对于病毒性肝炎导致的肝硬化需要进行积极的抗病毒治疗，常用的药物有利巴韦林胶囊、恩替卡韦分散片等。

2.保肝护肝治疗：可以使用复方甘草酸苷注射液、注射用还原型谷胱甘肽等药物进行护肝、降酶、改善肝功能的作用。

3.补充蛋白质：由于肝细胞损伤会导致机体营养物质摄入障碍，因此还需要适当补充蛋白质，促进受损肝细胞修复，常用药物为拉坦前列素滴眼液、人血白蛋白等。

4.其他：如果出现严重的低蛋白血症、较明显的腹腔积液时，还要酌情予以输注人血白蛋白、新鲜冰冻血浆、全血等，以纠正低蛋白血症、改善腹腔积液的情况。

此外，部分患者还可能出现上消化道出血、感染等情况，还需针对具体情况进行相应处理。在日常生活中应避免大量饮酒，以免加重对肝脏的损害，不利于病情恢复。

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