肝炎是各种致病因素导致的肝脏炎症性疾病,在多种致病因素的作用下,可引起肝细胞广泛坏死、变性,甚至出现再生和结节形成。如果无法去除病因或未能及时诊治,病情可以迁延不愈,逐渐发展为肝硬化。
一、药物治疗
1.抗病毒:对于乙型肝炎病毒感染引起的肝炎后肝硬化患者而言,首选恩替卡韦片、富马酸丙酚替诺福韦片等口服药物进行抗乙肝病毒治疗;如果是丙型肝炎病毒感染所造成的肝炎后肝硬化,则可以选择索磷布韦维帕他韦片(300mg/120mg)来进行抗病毒治疗。
2.保肝降酶:临床常用复方甘草酸苷注射液、还原型谷胱甘肽注射液、水飞蓟宾胶囊等药物进行护肝、降黄疸以及保护肝细胞膜受损的效果,促进肝细胞修复与再生。
3.调节免疫及抗纤维化:如胸腺肽注射液、注射用白介素-2、注射用重组人干扰素α1b等药物来增强机体免疫力,抑制异常免疫反应,从而达到改善症状的目的。还可以使用安络化纤丸、扶正化瘀胶囊、复方鳖甲软肝片等中成药制剂辅助抗纤维化治疗。
4.补充蛋白质:由于肝功能损伤,所以需要适当增加优质蛋白的摄入量,如鸡蛋、牛奶、鱼肉等,以提高身体素质,促进疾病恢复。
5.其他:部分患者还可遵医嘱服用熊去氧胆酸片等药物,有助于控制胆汁淤积性肝硬化的进一步发展。
二、手术治疗
若经上述方法治疗无效者,可考虑采取手术方式治疗,比如门体侧支循环栓塞术、肝移植术等。
三、饮食调理
平时应进食低盐、高营养的食物,多吃新鲜蔬菜水果,避免暴饮暴食,同时戒烟酒。因肝炎活动期常有恶心、呕吐、食欲差等情况,需给予易消化、无刺激性的食物,少量多餐,保证足够的热量供给,促进肝细胞的修复与复原。
四、生活调整
日常生活中要注意休息,不要熬夜,保持心情舒畅,注意劳逸结合,并定期复查。
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