肝炎后肝硬化治疗成败关键

肝炎是由于病毒感染、药物损伤、酒精中毒等导致的肝脏炎症性疾病。而肝硬化是由多种致病因素长期作用于肝脏引起的一种弥漫性纤维化改变，在肝细胞广泛坏死的基础上，出现纤维组织增生及胶原纤维形成，正常肝小叶结构改建和假小叶形成。

肝炎后肝硬化的患者在积极进行抗病毒治疗的同时，还要针对病因进行治疗，并遵医嘱应用保肝护肝类以及抗纤维化类药物辅助改善病情，以免延误病情。

一、对因治疗

1.抗病毒治疗：若为乙肝所致，则需服用恩替卡韦胶囊或富马酸丙酚替诺福韦片等药物抑制病毒复制，促使HBeAg血清学转换并持续维持；若为丙型肝炎所致，则可使用索磷布韦维帕他韦片/雷迪帕韦片复合制剂进行抗病毒治疗。

2.戒酒：如果存在长期大量饮酒史，应立即停止继续喝酒，因为乙醇会刺激受损的肝细胞加重肝损害，不利于肝功能恢复。

3.戒药：部分患者可能需要终身服药来控制疾病发展，但如果是特殊原因引起的肝硬化，如利福平，此时则要咨询医生是否可以更换其他药物替代治疗，或者采取间歇给药的方法。

4.其他情况：对于自身免疫性肝炎所造成的肝硬化，还需及时遵照医嘱采用糖皮质激素联合免疫抑制剂共同用药治疗，比如醋酸泼尼松片联合环孢素软胶囊等。

二、对症治疗

肝炎后肝硬化患者通常还会伴有明显的肝功能异常现象，因此还需要口服复方甘草酸苷片、水飞蓟宾胶囊等药物保护肝细胞屏障，避免受到进一步伤害。另外，还可以配合熊去氧胆酸片促进胆汁分泌，有助于脂类代谢，减轻脂肪肝程度。

三、抗纤维化治疗

一旦进入到肝硬化晚期，就可能会有严重的门脉高压表现，所以此时还应该用抗纤维化药物来做处理，比如选择注射用还原型谷胱甘肽静脉滴注，能起到抗氧化的作用，有利于阻止肝细胞纤维化进程。

四、手术治疗

当肝功能严重受损且食管-胃底静脉曲张时，建议做内镜下套扎术来进行止血治疗。同时也可以通过经颈静脉肝内门体分流术、自体骨髓干细胞移植等方式治疗肝硬化。

日常生活中要注意饮食清淡，不要吃辛辣刺激的食物，也不要抽烟喝酒，否则会导致肝脏负担加重，从而影响到病情恢复。

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